Тръмп казва, че сега може да е „имунитет“ срещу коронавируса. Ето какво знаем за COVID-19 и имунитета.

Учените работят усилено, за да разберат COVID-19, но все още не знаят много за имунитета след възстановяване и колко дълго продължава

Пациентите чакат на линия пред сайт за тестване на COVID-19, който осигурява приоритетно тестване за персонала на Министерството на образованието на Ню Йорк чрез NYC Health + Hospitals на Ft. Хамилтън Паркуей, сряда, 7 октомври 2020 г., в квартала Borough Park на квартал Бруклин в Ню Йорк. (AP Photo/John Minchillo)

• Учените работят усилено, за да разберат COVID-19, но все още има много неща, които не знаят за имунитета след възстановяване и колко дълго продължава.
• По-дългите имунни реакции са свързани с по-сериозно заболяване.
• Няма стандартна времева рамка за това колко дълго някой има имунитет, казаха експерти. Твърди се, че тези, които са се възстановили от COVID-19, са защитени поне четири месеца, но времето може да варира.

След завръщането си от Националния военен медицински център Уолтър Рийд президентът Доналд Тръмп повтори, че сега може да е „имунитет“ срещу коронавируса. Във видео освободен малко след като се върна в Белия дом, той каза: „Сега съм по-добре и може би съм имунизиран, не знам“.

В 55-минутно интервю във Fox Business той направи няколко твърдения за здравето си и имунитета срещу COVID-19, като каза: „Когато го хванеш, се оправяш и тогава си имунизиран“ и шеговито се нарече „перфектен физически екземпляр“.

Но медицински експерти казват, че все още има много неизвестни относно имунитета срещу COVID-19.

Всички възстановени пациенти с COVID-19 стават ли имунизирани, независимо от тежестта? За колко дълго? Ще се държи ли вирусът като грип и ще изисква ваксина всяка година? Как да постигнем стаден имунитет?

Говорихме с експерти по имунология и инфекциозни болести за това, което са научили – и все още не знаят – за COVID-19 и имунитета.

Ето какво разбрахме.

Човек постига имунитет срещу заболяване, когато имунната система на тялото се е преборила веднъж с вируса и сега е укрепена, за да устои на по-нататъшни атаки. Имунната система има вид памет за предишни патогени, което позволява на тялото да има по-бърз и по-силен отговор следващия път, когато срещне минал нашественик.

Това може да се случи по естествен път или чрез ваксина.

Медицински експерти казват, че е трудно да се знае със сигурност силата и продължителността на имунитета за възстановяващи се пациенти с COVID-19, тъй като това е нов вирус и не са направени достатъчно проучвания. Въпреки това, има показатели, които предполагат, че съществува известна естествена защита срещу болестта след възстановяване.

Най-голямата следа е, че възстановените пациенти рядко се заразяват повторно с COVID-19, казаха експерти, особено като се има предвид огромният брой хора, които са били заразени с вируса по света.

„Картината на много високо ниво е доста стабилна“, каза д-р Сара Форчън, председател на отдела по имунология и инфекциозни болести в Харвард T.H. Чан училище по обществено здраве.

„Клиничните данни и проучванията върху животни предполагат, че има значима защита срещу болести“, каза Форчън. „Не е като че ли виждате буйни повтарящи се инфекции с повтарящи се тежки симптоми. Не е като че ли няма случаи, но като цяло виждате значителна защита срещу болести.'

Експерти също така казаха, че предишни проучвания, които разглеждат коронавирусите от обикновена настинка, показват, че хората развиват имунитет за продължителни периоди от време (най-малко една година), въпреки че той варира леко от случай до случай.

Възможно е да има някои разлики в нивото на имунитета при тези, които са имали сериозна инфекция, спрямо тези, които са имали само леки симптоми, казват изследователите. Обикновено пациентите, които са се справили с тежка инфекция, вероятно ще имат по-висок брой антитела.

„Но това не означава, че вашата лека инфекция не ви осигурява достатъчно имунитет, за да ви предпази от болестта“, каза Форчън. „Дори и да е по-нисък, изглежда, че е напълно опитен да ви предпази от болестта. И при повечето хора, които са заразени, те развиват лек случай и не виждаме много повторни инфекции.'

Няма стандартна времева рамка за имунитет, след като някой се възстанови от COVID-19. Различните групи за обществено здравеопазване имат различни оценки, като най-консервативната е за четири месеца

Изследователите твърдят, че е вероятно хората да са имунизирани за по-дълго, но имайте предвид, че при бързо разпространяваща се болест, която няма лечение, хората трябва да бъдат нащрек, вместо да се връщат към нормалния живот и да излагат себе си и другите на риск.

Едно често срещано погрешно схващане, повдигнато от имунолозите, е общественото възприятие за имунитета като цяло, като много хора мислят, че или сте имунизирани, или не. Не става така.

„Защитата не е като превключвател на светлината, тя е като превключвател за димер“, каза Форчън. „В началото ще бъдете по-защитени и с течение на времето тази защита може да отслабне, но няма да изчезне просто така.

Например, тъй като имунитетът на човек отслабва, той може в крайна сметка да се зарази отново от вируса, но всъщност да не се разболее. Или дори по-далеч, те могат да се заразят и след това да имат леки симптоми, но нищо тежко.

Изводът: Загубата на имунитет е постепенна, а не драстична.

Регистрираната медицинска сестра Кат Олмстед дава на участника в доброволческия опит Мелиса Хартинг експериментална ваксина за сляпо изследване за COVID-19, разработена от Националния институт по здравеопазване и Moderna Inc. в съоръжението на United Health Services, понеделник, 27 юли 2020 г. (AP Photo/Hans Pennink

Грипът е респираторен вирус като коронавируса, но също така е доста различен. Грипът бързо се измества и мутира, което го прави по-устойчив на дългосрочен имунитет. Ето защо всяка година има нова ваксина.

Ако вирусът, който причинява COVID-19, продължи да се държи като други коронавируси, хората вероятно ще имат по-стабилен имунитет от ограничен график за ваксинация.

„Засега няма доказателства, че хората ще трябва да бъдат ваксинирани всяка година поради мутиращия вирус“, каза д-р Стенли Пърлман, професор по микробиология и имунология в Университета на Айова. „Това може да се дължи на отслабването на имунитета им, но не защото вирусът се променя.

Съдбата се съгласи. „Няма доказателства, че Sars-Cov-2 (вирусът, който причинява COVID-19) ще претърпи или е претърпял наистина драматично преместване, което го кара да избяга или от естествен имунитет, или дори от имунитет, предизвикан от ваксина“, тя каза. „Това не означава, че не е възможно да няма нов в бъдеще, но просто вирусът не споделя същите характеристики на сезонното, цялостно преработване на себе си, което прави грипът.

Положителните резултати от теста не гарантират имунитет. Наличието на антитела означава само, че лицето е било изложено на вируса в миналото.

Колко чувствителен или колко „добър“ е тестът за антитела и количеството антитела, които човек има, оказва голямо влияние върху това дали ще се счита за имунизиран срещу вируса.

Същото е вярно и с PCR диагностичен тест за COVID-19.

„Някои хора имат много положителни PCR тестове и това е по-голямо притеснение, отколкото някой с променливи PCR тестове – отрицателни един ден, положителни на следващия – защото имат по-малко вирусен товар“, каза Пърлман. „Същото е и с антителата. Можете да дадете положителен тест за антитела, но да имате толкова малко, че това да не ви предпази, или да имате голям брой антитела, което означава, че сте по-добре защитени. Сумата има значение.'

Имунитетът на стадото е идеята, че когато достатъчно хора в популацията са имунизирани, било то чрез заразяване или получаване на ваксина, вирусът ще има проблеми с разпространението. Това е така, защото е по-малко вероятно един заразен човек да срещне неимунен човек, за да го предаде, което го прави задънена улица във веригата на предаване.

Когато това се случи достатъчно пъти в голям мащаб, това намалява скоростта му и в крайна сметка държи болестта под контрол, но не е задължително да я изкорени.

САЩ все още се смятат за далеч от адекватен стадо имунитет срещу COVID-19 и експертите казват, че ще трябва да има много повече случаи и смъртни случаи, преди да стигнем там, ако ваксината не пристигне първа. По-малко от 1 на всеки 10 американци показват признаци на минала инфекция към края на юли, според данни от 25 септ. проучване публикувано в списание The Lancet.

И така, експертите са съгласни, че идеалният начин за постигане на стаден имунитет е с ваксина. Докато някакъв имунитет в рамките на една популация е по-добър от никакъв, с вирус, който се разпространява по въздуха, колкото по-голям е броят на хората, които са имунизирани, толкова по-добре.

Различни цифри са подхвърляни от учените за това колко от населението трябва да има имунитет, за да работи добре стадният имунитет. Математическият модел за Sars-Cov-2 - който е получен въз основа на характеристиките на предаване на вируса и на това как се държи населението - го поставя около 60-70 души на всеки 100.

За най-силно заразните болести, като морбили, учените казват, че около 94% от населението трябва да бъде имунизирано, за да се постигне това ниво на защита.

„Това не означава, че изчезва, когато достигнем стаден имунитет, а просто означава, че не разпространявате епидемията“, каза Форчън. „Хората трябва да имат това предвид със стадния имунитет, а с бъдещето не е като един ден, постигнахме стаден имунитет и го няма.”

Тази статия първоначално беше публикуван от PolitiFact , която е собственост на Poynter Institute и е препубликувана тук с разрешение. Вижте източниците за тази статия тук и още от техните проверки на фактите тук .