В разочароващи новини FDA задържа използването на кръвна плазма за COVID-19

Плюс това защо застрахователните компании отказват искове за смущения от коронавирус, защо круизните линии са оптимистични и др.

Лекар държи дарение на реконвалесцентна плазма от възстановен пациент с COVID-19 в болницата Арнулфо Ариас Мадрид, в град Панама. (AP Photo/Arnulfo Franco)

Покриване на COVID-19 е ежедневен брифинг на Poynter с идеи за истории за коронавируса и други навременни теми за журналисти, написан от старши преподавател Ал Томпкинс. Регистрирайте се тук, за да го доставяте във вашата пощенска кутия всяка делнична сутрин.

Сряда беше още един от онези дни с две крачки назад за лечение на COVID-19. Най-голямото проучване на кръвната плазма в нацията като лечение на COVID-19 даде резултати, за които д-р Антъни Фаучи каза, че са твърде слаби, за да бъдат надеждни.

Изследователите се надяваха, че кръвната плазма от хора, които са се възстановили от COVID-19, може да бъде пълна с антитела, които ще ускорят възстановяването при болни пациенти. Антителата са протеини, които тялото използва за борба с инфекциите. Кръвта от хора, които са се възстановили, се нарича „възстановяваща се плазма“ (плазмата е течната част от кръвта).

Проучването, проведено от клиниката Майо , обхваща около 35 000 критично болни пациенти. Малко над половината от тези пациенти, 52,3%, са били в интензивното отделение, а 27,5% са били на механична вентилация по време на плазмената трансфузия. Седмица след инфузията 8,7% от пациентите са починали.

Броят на хората, инфузирани с плазма за лечение на COVID-19 като част от протокола за лечение, се е увеличил до повече от 66 000 на 2 700 места, включващи близо 14 000 лекари .

Изследователите не се отказват от кръвната плазма като лечение, но казват, че се нуждаят от повече данни, за да знаят повече за това дали и как да я използват. Администрацията по храните и лекарствата все още може да одобри употребата на плазма като терапия за COVID-19 в рамките на следващите няколко месеца, ако новите данни покажат, че е безопасна и ефективна, според д-р Х. Клифърд Лейн, заместник-директор в Националния институт по алергии и инфекциозни заболявания Болести.

Клиниката Майо обясни защо всички се надяват плазменото лечение да се окаже ефективно и защо забавянето на FDA е толкова обезпокоителна новина:

Реконвалесцентна плазмена терапия може да бъде полезна за хора с COVID-19, на които други лечения не помагат.

Изследователите се надяват, че реконвалесцентна плазма може да се дава на хора с тежък COVID-19, за да се повиши способността им да се борят с вируса. Това също може да помогне на хората, които са умерено болни, да не се разболяват повече и да получат усложнения от COVID-19.

Може да помогне и на други хора, които може да имат по-висок риск от сериозно заболяване, като хора с хронични заболявания, например сърдечни заболявания или диабет, или тези, които имат отслабена имунна система. Реконвалесцентна плазма може да помогне на тези хора да не се разболеят, ако се разболеят от COVID-19.

Реконвалесцентна плазма може също да се обмисли за членове на семейството или здравни работници, които са били изложени на някого с COVID-19, за да им попречи да получат COVID-19.

През април, FDA стартира кампания призовават хората, които са били заразени, да дарят плазма за изследване. По-рано този месец, Допълни президентът Доналд Тръмп реконвалесцентно плазмено лечение в списъка с недоказани лечения, които той е възхвалявал публично.

Урокът във всичко това е този, който трябваше да научим досега: Журналистите трябва да бъдат предпазливи в начина, по който описваме надеждите за каквото и да е медицинско лечение, докато няма дългосрочни и дълбоки данни, които да подкрепят тези надежди. Истинските пробиви са рядкост. Проучванията за доказване на безопасността и ефикасността отнемат много време и понякога, може би дори често, се оказват неубедителни.

Това е наистина голям проблем, включващ милиарди долари, хиляди съдебни дела, самото оцеляване на някои бизнеси и бъдещето на катастрофалните застрахователни искове. Накратко, тази история си заслужава вниманието ви.

Повече от хиляда фирми са завели дела срещу застрахователни компании, които отказват да изплатят искове за „прекъсване на бизнеса“ заради COVID-19. Още стотици дела са на път .

Фирмите купуват покритие за прекъсване, за да се предпазят от спирания, които не са причинили сами. Но след като служебно плащат своите премии в продължение на години, фирмите откриват, че когато техните продажби и услуги са прекъснати от вирус, те не са покрити. Застрахователните компании твърдят, че прекъсването трябва да бъде причинено от физическо увреждане на имущество, а не от пандемия.

Един застрахователен експерт каза, че броят на съдебните дела е повече от пет пъти повече от костюмите подадена след скорошни урагани.

Изследователи от Университета на Пенсилвания проследяват тези съдебни дела и водене на проницателни диаграми за това кой завежда застрахователни дела и какво претендира. Проектът за проследяване се ръководи от Том Бейкър, професор по право на Уилям Моул Мийзи в Penn Law, който каза, че тези съдебни дела са много по-важни, отколкото може да си представите.

„Пандемията COVID-19 създаде най-голямото събитие за застрахователно покритие в живота ни – то е по-голямо от всеки ураган и по-голямо от 9/11 по отношение на общата стойност на щетите в долари“, каза Бейкър. „За многото малки и средни предприятия, които са били сериозно засегнати, тези застрахователни искове може да са начин да се възстановят, в зависимост от това как съдилищата отговарят на новите въпроси, които разглеждат случаите.

Вижте тази диаграма, която започва преди спирането на COVID-19, за да предостави изходна линия за това колко дела за прекъсване на бизнеса обикновено се завеждат на седмица, спрямо седмичното отчитане сега.

(Данни и диаграма от Covid Coverage Litigation Chart, University of Pennsylvania)

Както може да очаквате, ресторанти са подали документи най-много дела за прекъсване на бизнеса досега. Но здравните услуги като лекарски кабинети и перални услуги са на първо място в списъка , също

PropertyCasualty360, който проследява застрахователната индустрия, се потопих в подробности за някои от твърденията за да ви дам представа какво е заложено:

• Във федерален иск, заведен в Чикаго, Big Onion Tavern Group - група базирани в Чикаго ресторанти и киносалони - съди своя застраховател, търсейки покритие за пропуснати приходи поради принудително затваряне след заповедта за спиране на COVID-19 на губернатора на Илинойс J.B. Pritzker. Ищците поискаха и обезщетение за законова недобросъвестност.
• Седем затворени бръснарници в Сан Антонио, Тексас, подадоха искове до своя застраховател, State Farm, с молба да покрият загубата на бизнес приходи. Исковете бяха отхвърлени, така че магазините отговориха, като съдиха State Farm за нарушаване на договора за неправомерно отричане на покритие и други искове.
• Mudpie Inc. - базиран в Сан Франциско бутик за детски дрехи - заведе колективен иск от името на базирани в Калифорния магазини за търговия на дребно срещу Travellers, като се твърди, че на малките предприятия неправомерно е било отказано покритие за загуби, произтичащи от правителствено задължено спиране на общественото здравеопазване, свързано с COVID-19, въпреки че са платили премии за политики за прекъсване на бизнеса.

Travellers Insurance, която е ищец по делото Mudpie Inc., каза:

„Ние осъзнаваме, че разпространението на COVID-19 е засегнало много от нас по начини, които никога не сме очаквали, и предприемаме много стъпки, за да подкрепим нашите клиенти, агенти, брокери и общности през този труден момент.

Изявлението продължи:

„В нашите стандартни политики за търговски имоти, които включват покритие за прекъсване на бизнеса, имаме много специфични изключения, според които загубите в резултат на вирус или бактерии не се покриват.

Най-често срещаният иск от съдебните дела е за прекъсване на „бизнес приходи“.

(Данни и диаграма от Covid Coverage Litigation Chart, University of Pennsylvania)

Когато съдебните искове твърдят, че са „недобросъвестни“, това означава, че ищецът обвинява застрахователната компания, че не е била справедлива в отговора на искове. Държавите имат различни изисквания за това какво означава да се покаже „добросъвестност“ в отговор на застрахователни искове, но като цяло те изискват от застрахователна компания поне да разследва иск и да обясни как е взела решението си да го покрие или откаже.

Досега застрахователните компании отказват покритие, тъй като COVID-19 не е причинил „директни физически щети“ на имущество , което е ключ към застраховката за прекъсване на бизнеса.

Но има ли покритие, когато местните власти изискват барове, ресторанти, фитнес зали и други заведения да бъдат затворени поради шансовете им да разпространят вируса? Както можете да видите в горната диаграма, досега повече от 750 дела твърдят, че гражданските власти (градове, окръзи, щати), които закриват бизнеса, са причинили прекъсване на бизнеса, което трябва да бъде покрито. Застрахователите не са съгласни.

Застрахователните компании разбраха потенциалното им излагане към искове, свързани с вируси, след избухването на SARS и вградиха изключения в своите политики. Застрахователните компании също така внедриха изключения за случаите, когато полицейски или здравни служители затварят бизнеса поради прекъсвания, причинени от вируси или бактерии.

PropertyCasualty360 се задълбочи в типично застрахователно „одобрение“, което е добавка, която може да закупите за вашата застраховка на собственост. Като цяло застраховката за прекъсване на бизнеса изисква:

...граждански орган, забраняващ достъпа до застрахованото имущество поради увреждане на друго имущество, но трябва да се прилагат две условия. Това друго имущество трябва да бъде в рамките на една миля от застрахованото имущество и действията на гражданския орган се предприемат в отговор на опасни физически условия, произтичащи от загубата, продължаване на покритата причина за загуба, която е причинила щетите, или да позволи на органа безпрепятствен достъп до имота.

Застрахователните компании казват, че вирусната пандемия не отговаря на това описание.

Застрахователният вестник пише Данните на Университета на Пенсилвания разкриват:

• 69% от делата за застрахователно покритие COVID са заведени само в девет щата.
• Големите щати, известни с високия процент на съдебни спорове като цяло, като Калифорния и Илинойс, са сред тях.
• Друг фактор е връзката между процента на заразяване с COVID-19 и броя на заведените дела за застрахователно покритие.
• Пенсилвания е произвела 10,5% от съдебните дела за покритие към средата на юли. Флорида произвежда 8,3%, а Ню Йорк 7%.
• Адвокатските кантори на ищеца може да консолидират искове от различни щати.
• Има около един месец закъснение между най-високата оценка на случаите на COVID-19 и завеждането на съдебни дела.

Трета диаграма изброява най-често споменаваните ищци в съдебните дела, което може да е особено важно за журналисти, които имат в близост централа на компанията.

(Данни и диаграма от Covid Coverage Litigation Chart, University of Pennsylvania)

Уреждането на подобни случаи ще отнеме много време, отчасти защото включват толкова много дела, толкова много пари и толкова дълбоки последици. Дори ако съдилищата се произнесат в полза на собствениците на ресторанти, например, може да е твърде късно да спасят бизнеса им.

И тогава има възможност законодателните органи и Конгресът да се намесят и да изискват застраховка за прекъсване на бизнеса за покриване на пандемии, което застрахователите неизбежно биха твърдяли, че ще повишат ставките.

Застрахователно списание посочи :

Американската асоциация за застраховане на имуществени злополуки, най-голямата търговска група, представляваща такива застрахователи, твърди, че ако застрахователите бъдат принудени да плащат за загуби, които не са покрити от съществуващите застрахователни полици, „стабилността на сектора може да бъде засегната и това може да повлияе на способността на потребителите, за да се справят с ежедневните рискове, които се покриват от индустрията за жертви на имущество.'

Карнавални круизни кораби акостираха на пристанището на Тампа в Тампа, Флорида. (AP Photo/Chris O’Meara, файл)

В разгара на пандемия защо компаниите са като Кралски Кариби , карнавал и Норвежки круизни линии гледате как цените на акциите им скачат с около 5% тази седмица? Въпреки че хората не отплават от САЩ тази година, те резервират круизи за 2021 г .

Имайте предвид, че само преди седмица големите круизни компании наблюдаваха понижаването на акциите им.

Докато корабите му седят на доковете, каза Royal Caribbean изгаря 200 милиона долара на месец. Цялата круизна индустрия губи умопомрачително 250 милиарда долара на месец . И без значение колко оптимисти са хората за 2021 г., бъдещето може да се управлява повече от това как Центровете за контрол и превенция на заболяванията виждат бъдещето и дали ще удължете действащата в момента заповед за забрана на плаване до края на септември .

Travel Pulse каза дори ръководителите на круизните компании са изненадани от оптимизма на пътниците:

В бизнес актуализации през последните седмици и двете Royal Caribbean Group и Norwegian Cruise Line Holdings Ltd. каза, че резервациите за 2021 г. са „в исторически диапазони“. Всъщност президентът и главен изпълнителен директор на NCLH Франк Дел Рио каза, че е „удивен“ от силата на резервациите.

„Като се има предвид настоящата глобална ситуация и несигурност, ние бяхме и насърчени, и унижени от обема на резервациите, които получаваме за 2021 г.“, каза финансовият директор на Royal Caribbean Джейсън Либърти в разговора. „От последното ни обаждане за печалби, резервациите са надвишили средно повече от два пъти нивата, наблюдавани през първите осем седмици от глобалното спиране на круиза.

Проучване, което разпита хора, които са завършили скорошен круиз, попита за плановете им да плават отново. Съобщиха Cruise Industry News :

По-голямата част от респондентите в проучването планират да пътуват отново преди края на 2021 г. (86,6% поне донякъде вероятно, с 62,3% определено или много вероятно).

Водещите дестинации (респондентите бяха насърчени да изберат всички, които са приложими) са Карибите/Мексико (57,2%), Европа (43,5%) и Аляска (13,7%). Други интересни дестинации включват Хавайските острови и южната част на Тихия океан, Канада / Нова Англия, Световната, Трансатлантическата, Антарктида, Галапагоските острови, Панамския канал и Азия. Респондентите също така изразиха „записан“ интерес към речни круизи и малки кораби.

Това прозрение за речните круизи и по-малките кораби може да се окаже важно, се казва в проучването.

Круизни компании бавно възобновяват плаванията в Европа и Близкия изток.

Хората, които пътуват, казват, че ще бъдат бдителни, когато четат как корабът се справя със здравните протоколи.

Това, че хората резервират за 2021 г., ми казва, че просто трябва да поставим нещо в календарите си, за да се убедим, че един ден ще се върнем към нормалното. И може би вземаме парите, които планирахме да похарчим за ваканции тази година, и вместо да ги оставим да се изпарят, ще ги оставим за приключенията през 2021 г.

Говорете за удряне на компания, когато тя не работи: Тази седмица, Карнавал каза, че е нападнат чрез рансъмуер, който може да е дал данни на някои клиенти.

Axios беше толкова умен тази седмица. Погледна как търговците на дребно насочват продажбите обратно към колежа . Големите търговци на дребно трябваше да сменят своите предложения и някои бяха страхотни.

(Екранна снимка, Axios)

Ще се върнем утре с ново издание на Covering COVID-19. Регистрирайте се тук, за да го получите направо във входящата ви кутия.

Ал Томпкинс е старши преподавател в Poynter. С него можете да се свържете по имейл или в Twitter, @atompkins.