Ще намали ли новата изпълнителна заповед на президента Тръмп цените на лекарствата?

Ето какво обхваща и какво се случва след това. Плюс това, спортисти и възможни сърдечни проблеми, свързани с COVID, недостиг на заместващи учители и др.

Президентът Доналд Тръмп говори по време на събитие за подписване на изпълнителни заповеди за понижаване на цените на лекарствата през юли. Федералният регистър така и не получи изпълнителна заповед след подписването. (AP Photo/Алекс Брандън)

Покриване на COVID-19 е ежедневен брифинг на Poynter с идеи за истории за коронавируса и други навременни теми за журналисти, написан от старши преподавател Ал Томпкинс. Регистрирайте се тук, за да го доставяте във вашата пощенска кутия всяка делнична сутрин.

Едно нещо, което научих след няколко десетилетия в журналистиката, е, че когато автор на заглавия напише заглавие под формата на въпрос, отговорът обикновено е „не“. Ако отговорът беше „да“, щях да напиша: „Изпълнителната заповед на президента Тръмп ще намали цените на лекарствата“. Но в този случай не знаем какво ще направи тази поръчка.

Президентът Доналд Тръмп казва, че новата му заповед ще „осигури“ по-ниски цени на лекарствата.

...и цените падат БЪРЗО! Също така току-що приключиха всички отстъпки за посредници, което допълнително намали цените.

— Доналд Дж. Тръмп (@realDonaldTrump) 13 септември 2020 г

Това, което президентът не казва, е, че това се отнася само за някои цени на лекарствата на Medicare и че може изобщо да не влезе в сила. The Washington Post а други казват, че това е поредната „беззъба“ поръчка седмици преди избори.

Като начало, този въпрос е едно от онези странно тръмпски неща. Той подписал тази заповед Неделя, изискващ статут на „най-облагодетелствана нация“ за цените на лекарствата. Но той вече беше подписал заповед за това през юли . Като аз докладвах , този никога не е бил регистриран във Федералния регистър. Белият дом заяви, че ще влезе в сила през август и че тогава Белият дом ще се срещне с производителите на лекарства.

По време на Републиканската национална конвенция говорителите се позоваваха на тази заповед, сякаш вече е в сила и намалява цените. Не беше. Президентът каза на делегатите на RNC: „Но факт е, че подписахме клауза за облагодетелствани нации и клауза за отстъпки и вашите числа ще намалеят с 60, 70%“.

Тогава, един ден преди председателят на Камарата на представителите Нанси Пелоси и лидерът на малцинството в Сената Чък Шумър да стартират виртуална „автобусна обиколка“, наречена „Вашето здраве, вашият глас“, президентът подписа тази нова изпълнителна заповед.

Твърдението, че тази заповед или която и да е изпълнителна заповед ще понижи цените на лекарствата с 60 до 70% в най-добрия случай е несигурно.

В заповедта се казва, че лекарствата, които са обхванати от Част B и Част D на Medicare, трябва да се продават на правителството на САЩ на най-ниската цена, която лекарството се предлага навсякъде по света. Това е, което се има предвид под ценообразуване на „най-облагодетелствана нация“. В заповедта се казва :

Политиката на Съединените щати е програмата Medicare да не плаща повече за скъпите лекарства или биологични продукти, отпускани с рецепта по част B или част D, отколкото цената на най-облагодетелстваната нация.

„Цена на най-облагодетелствана нация“ означава най-ниската цена, след коригиране на обема и разликите в националния брутен вътрешен продукт, за фармацевтичен продукт, който производителят на лекарства продава в страна-членка на Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР), която има сравним брутен вътрешен продукт на глава от населението.

Поръчката обхваща лекарствата на Medicare, част B и част D. Първото не засяга много хора, второто засяга. относно 4 милиона американци използвайте предимствата на част Б, около 45 милиона души използвайте предимствата на част D. За сравнение, 279 милиона американци не използват нито едно.

Лекарствата от част Б са лекарства, които пациентите получават в кабинетите на своите лекари, като инфузирани лекарства за рак. Част Б отчита около 7% от общите разходи за наркотици в Америка.

Като цяло, лекарства от част Б са лекарства, които получателите на Medicare не биха си дали сами. Често са инжекционни. Помислете например за бъбречни лекарства в краен стадий, лекарства за хранене със сонда и лекарства, използвани при процедури за трансплантация и фактори на съсирване.

След това има лекарства от част D. Те са големи. Лекарствата от част D включват лекарства за кръвно налягане, лекарства за депресия, холестерол, нервни болки и други често срещани заболявания.

Изпълнителната заповед само нарежда на секретаря на здравеопазването и човешките услуги да изгради „демонстрационни проекти“, които да „тестват“ как ще работи ценообразуването в най-облагодетелствана нация.

Както се казва в Post:

Не е ясно дали и кога HHS може да продължи напред към прилагането на политиката, която ще включва ограничен брой плащания на Medicare и може да продължи само пет години. Агенцията никога не е предлагала правила за него, въпреки многократните обещания на Тръмп, а фармацевтичната индустрия вероятно ще съди.

Лари Левит , изпълнителен вицепрезидент по здравната политика във фондацията на семейството на Кайзер, каза: „Изпълнителната заповед на президента Тръмп относно цените на лекарствата сама по себе си не прави нищо. Тя трябва да бъде последвана от регулации, което отнема време.'

До края на тази седмица почти всяко училище, което ще допуска студенти в кампуса, ще започне да работи с нови семестри. И Антъни С. Фаучи, директор на Националния институт по алергии и инфекциозни болести, казва когато учениците дадат положителна проба за вируса, изпращането им у дома на фона на огнища на COVID-19 е „най-лошото нещо, което можете да направите“. Училищата, които изпращат ученици у дома, може да изнасят вируса в общности, които иначе са леко заразени.

Но какво да правят училищата, когато им свърши карантинното пространство? Университета на Тенеси, например отстрани студентите от едно цяло общежитие, за да превърне общежитието в карантинен център.

Моля, имайте предвид, че това проучване, публикувано в JAMA кардиология включва само 26 спортисти от Щатския университет в Охайо, но установи, че един от всеки шест спортисти (четирима от изследваните хора), които са дали положителна проба за COVID-19, по-късно показват доказателства за сърдечно възпаление, което може да бъде опасно, ако спортистът се върне в игра. Възпалението се нарича миокардит. Основният резултат от това проучване е, че имаме нужда от повече изследвания, но то посочва, че COVID-19 има траен ефект върху някои хора.

Ето страхотен нов инструмент за проследяване на разходите за политическа реклама във Facebook, наречен Рекламна обсерватория , построен от инженери по киберсигурност в Нюйоркския университет. Инструментът събира разходи от кандидати, кампании, политически комитети за действие и групи за тъмни пари. Той също така предоставя информация за рекламни теми, цели и информация за насочване, която не е достъпна чрез рекламната библиотека на Facebook.

Poynter предлага безплатна тренировка за това как да го използвате в сряда, 16 септември от 14:00 часа. Източна. Регистрирайте се тук.

Предаде Асошиейтед прес :

Няколко щата са забелязали скокове в преподавателите, които подават документи за пенсиониране или приемат отпуски. Напусканията натоварват персонала на места, които се справяха с недостиг на учители и заместници дори преди пандемията да създаде образователна криза.

Щатите видяха повече пенсиониране от обикновено това лято. Сега училищата се притесняват, че ще загубят повече учители в средата на срока поради страховете от COVID-19 и общото разочарование от дистанционното обучение.

Историята на AP разглежда редица щати, от Индиана до Юта. Ситуацията е почти една и съща навсякъде.

Образователните лидери в щати, включително Аризона, Канзас, Ню Хемпшир, Пенсилвания и Тексас, заявиха, че се подготвят за влошаващ се недостиг на учители, тъй като пандемията прогонва някои преподаватели.

За да се опита да поддържа нивата на персонал в класните стаи, образователният съвет на Мисури улесни превръщането на заместващ учител при извънредно правило. Вместо предишното изискване — 60 часа кредит за колеж — отговарящите на условията заместители вече трябва само да получат диплома за средно образование, да завършат 20-часов онлайн курс за обучение и да преминат проверка.

Айова отговори по подобен начин, облекчавайки изискванията за курсова работа и минималната работна възраст за новонаети заместници.

В Кънектикът студентите от колежа са били помолени да се намесят като заместители. Мишел Фемк-Багуел, директор на програмата за обучение на учители в Университета на Кънектикът, каза, че училището получава молби да използва студенти от петата година като заместващи учители. Тежките натоварвания от клас и задълженията за стаж обаче ограничават наличността им до един ден в седмицата.

Много, които работят като заместители, са пенсионирани учители, като 67-годишната Маргарет Хендерсън от Финикс, която каза, че няма да се върне, както е планирала.

Отбелязана седмица на образованието :

„Учителите-заместители (ще) влизат в класната стая обикновено, защото някой е болен“, каза Аманда фон Моос, съосновател и управляващ директор на Substantial Classrooms, национална организация с нестопанска цел, фокусирана върху подобряването на заместващото преподаване. „Най-големият въпрос в ума на всички – това, което бих нарекъл неизказан въпрос – е на кого ще бъде удобно да влезе в тази ситуация? И какво би помогнало на някого да се чувства удобно да влезе в тази ситуация?“

EdWeek каза, че по-възрастните заместващи учители вероятно няма да могат да се намесят, но това е така което прави все по-лесно да бъдеш заместващ учител . Като се има предвид ситуацията с безработицата, дори студенти, които си почиват от училище тази есен, могат да бъдат квалифицирани да работят като заместващ учител в някои щати. EdWeek съобщи:

Дори преди пандемията много области съобщават за трудности при намирането на достатъчно заместители, за да запълнят свободните места за учители. Но тази есен търсенето на заместващи учители скочи до небесата, казаха Никола Соарес, президент на Kelly Education , която си партнира с училищните райони в цялата страна за осигуряване на персонал.

Някои по-големи райони искат Kelly Education да удвои или утрои размера на резерва си от заместващи учители, заедно с временни работници по храните и храненето, училищни медицински сестри и секретарски персонал, каза тя.

Въпреки че някои заместници казват, че не желаят да се върнат, Соареш каза, че смята, че ще има достатъчно хора, които да заемат позициите. Средният процент на безработица в страната е малко над 10% и някои от тези работници може да се интересуват от подмяна. Например, каза тя, някой, който е бил уволнен от STEM кариера, би бил „прекрасен кандидат“ да преподава час по природни науки или математика.

Освен това, каза Соареш, някои завършващи гимназии или студенти може да искат да вземат една година на прекъсване или отпуск от колежа, като се има предвид пандемията и възможността часовете да вървят онлайн. Тези хора биха могли да служат като заместващи учители за една година, каза тя. Около половината от щатите, включително Флорида и Джорджия, изискват само заместители да имат диплома за средно образование, според данните на Kelly Education.

Някои щати и особено общинските училищни системи повишават дневните заплати за заместващи учители. Study.com каза :

Най-добре платените щати за заместващи учители включват Хавай, Аляска, Орегон и Калифорния, като средните заплати варират между 40 000 и 46 000 долара годишно. Столичните райони са склонни да предлагат заместители с малко по-висока средна заплата в сравнение с местата извън метрополията. Например, в столичния район на Сан Хосе, Калифорния, средната годишна заплата за заместващ учител е 44 670 долара, докато в по-селския регион на Северната долина на Калифорния средната заплата е 40 870 долара.

Последните национални данни на Бюрото по трудова статистика са от 2017 г., така че може да искате да се консултирате с вашия държавен отдел на образованието, за да видите дали имат нещо по-скоро. Вашите местни училищни системи със сигурност ще имат нови цифри, базирани на пазара на COVID-19, но поне тези графики ще ви дадат представа кои държави разчитат повече на заместители и следователно трябва да плащат повече.

(От Бюрото по трудова статистика)

(От Бюрото по трудова статистика)

(От Бюрото по трудова статистика)

В Заместващ учебен институт изброява набора от изисквания за заместващи учители:

27 щата (Аляска, Аризона, Колорадо, Делауеър, Хавай, Илинойс, Индиана, Айова, Канзас, Кентъки, Мичиган, Минесота, Мисисипи, Мисури, Небраска, Невада, Ню Мексико, Северна Дакота, Охайо, Оклахома, Орегон, Пенсилвани Остров, Вашингтон, Западна Вирджиния, Уисконсин и Уайоминг) и окръг Колумбия предлагат някакъв вид лиценз, разрешение, разрешение или сертификат за заместващи учители. Няколко държави предлагат повече от един вид заместващо разрешение, което варира в зависимост от минималните изисквания за образование.

19 щата (Аризона, Калифорния, Кънектикът, Делауеър, Хавай, Айова, Канзас, Кентъки, Минесота, Мисисипи, Небраска, Северна Дакота, Охайо, Орегон, Пенсилвания, Роуд Айлънд, Вашингтон, Западна Вирджиния и Уисконсин) и DC отбелязват, че баче е необходима степен - но също така предлагайте откази или начини за заобикаляне на изискването. Държавите, които не изискват висше образование, понякога определят минимален брой кредитни часове в колежа.

6 щата (Алабама, Колорадо, Ню Мексико, Юта, Върмонт и Вирджиния) изрично отбелязват, че се изисква диплома за средно образование (или неин еквивалент).

17 щата (Алабама, Аризона, Калифорния, Хавай, Айдахо, Индиана, Мейн, Мичиган, Мисури, Небраска, Невада, Ню Мексико, Северна Дакота, Пенсилвания, Вирджиния, Западна Вирджиния и Уайоминг) плюс DC мандат, че кандидатите да преминат криминално минало и /или проверка на пръстови отпечатъци.

4 щата (Хавай, Вирджиния, Западна Вирджиния и Уисконсин) изискват минимално обучение или ориентация.

Роуд Айлънд изисква от районите да рекламират сертифицирани заместващи учители.

Уайоминг казва, че тези, които желаят да спечелят заместващо разрешение за учител, трябва да преминат тест за конституция на САЩ/Уайоминг или тест за еквивалентност.

Ню Мексико казва, че заместващите учители трябва да са навършили 18 години, за да работят в среда K-8, и 21 години за 9-12 клас; Вирджиния казва, че 18 е минималната възраст, но за предпочитане е 21 години.

Ще се върнем утре с ново издание на Covering COVID-19. Регистрирайте се тук, за да го получите направо във входящата ви кутия.

Ал Томпкинс е старши преподавател в Poynter. С него можете да се свържете по имейл или в Twitter, @atompkins.