Научете Съвместимост По Зодиакален Знак
Журналисти, спрете да плашите хората, като погрешно отчитате ефикасността на ваксината
Бюлетини
Освен това, регистрацията в Закона за достъпни здравни грижи беше удължена, много щати не дават приоритет на хората, изпитващи бездомност, за ваксини и др.
Празни флакони от ваксина Moderna COVID-19 (AP Photo/Christophe Ena)
Покриване на COVID-19 е ежедневен брифинг на Poynter с идеи за истории за коронавируса и други навременни теми за журналисти, написан от старши преподавател Ал Томпкинс. Регистрирайте се тук, за да го доставяте във вашата пощенска кутия всяка делнична сутрин.
Виждал съм толкова много подвеждащи истории за ефикасността на ваксината, че искам да отделя няколко реда, за да ви помогна да разберете какво се случва.
Гугълнете с думите „COVID-19 пробивни случаи“ и ще видите истории за хора, които изглежда са получили вируса, след като са били ваксинирани. Не е невъзможно това да се случи, но е много по-вероятно хората, които имат положителен тест за COVID-19, след като са били ваксинирани, да са се заразили преди да получат ваксината и да не са знаели за това.
95% ефикасност не означава, че има 5% шанс да получите COVID-19. LiveScience обяснява какво означава :
Едно често срещано недоразумение е, че 95% ефикасност означава, че в клиничното изпитване на Pfizer 5% от ваксинираните хора са получили COVID. Но това не е вярно; действителният процент на ваксинираните хора в проучванията на Pfizer (и Moderna), които са получили COVID-19, е около сто пъти по-малък от този: 0,04%.
Това, което всъщност означават 95%, е, че ваксинираните хора са имали 95% по-нисък риск от заразяване с COVID-19 в сравнение с участниците в контролната група, които не са били ваксинирани. С други думи, ваксинираните хора в клиничното изпитване на Pfizer са били 20 пъти по-малко вероятно от контролната група да получат COVID-19.
И трите ваксини (Moderna, Pfizer, Johnson & Johnson) бяха 100% ефективни за предотвратяване на тежко заболяване шест седмици след първата доза (за Moderna) или седем седмици след първата доза (за Pfizer и Johnson & Johnson, последната от които изисква само една доза). Няма ваксинирани хора в което и да е от проучванията са били хоспитализирани или починали от COVID-19, след като ваксините са влезли напълно в сила.
Дори съм виждал служители на общественото здравеопазване да грешат това. На Хаваите, например .
Думите „ефикасност“ и „ефикасност“ не са взаимозаменяеми. New York Times обяснява :
Ефикасността и ефективността са свързани помежду си, но не са едно и също нещо. А експертите по ваксините казват, че е изключително важно да не ги смесвате. Ефикасността е просто измерване, направено по време на клинично изпитване. „Ефективността е колко добре действа ваксината в реалния свят“, каза Наор Бар-Зеев, епидемиолог в Училището по обществено здраве на Джон Хопкинс Блумбърг.
Възможно е ефективността на ваксините срещу коронавирус да съответства на тяхната впечатляваща ефикасност при клинични изпитвания. Но ако предишните ваксини са някакъв ориентир, ефективността може да се окаже малко по-ниска.
Несъответствието възниква, защото хората, които се включват в клиничните изпитвания, не са идеално отражение на населението като цяло. В реалния свят хората може да имат множество хронични здравословни проблеми, които могат да попречат на защитата на ваксината, например.
Все пак има редки — много редки — случаи, които всъщност могат да бъдат пробивни случаи, при които човек е ваксиниран и се заразява. Възможно е лицето да е било изложено на вируса скоро след ваксинацията, тъй като знаем, че отнема малко време на тялото ви, за да изгради имунитет след получаване на ваксина.
Катрин Дж. Ву от Atlantic обяснява че така наречените пробивни случаи, колкото и редки да са, се случват и те не са неочаквани, но също така не са причина да се избягва получаването на ваксината. Изстрелите драстично намаляват шансовете ви да се заразите:
Когато възникнат пробивни случаи, не винаги е ясно защо. Триото ваксини, които сега циркулират в Съединените щати, са проектирани около оригиналния вариант на коронавирус и изглежда са малко по-малко ефективни срещу някои по-нови версии на вируса. Тези обезпокоителни варианти все още не са направили нито една от настоящите ни ваксини остаряла.
Но „колкото повече варианти има, толкова повече се притеснявате за революционни случаи“, ми каза Саад Омер, експерт по ваксини в Йейл. Обстоятелствата на излагане на която и да е версия на коронавируса също ще имат значение. Ако ваксинираните хора прекарват време с групи от неваксинирани хора на места, където вирусът се разпространява, това все още повишава шансовете им да се разболеят. Големите дози от вируса могат да преодолеят най-здравата имунна защита, ако им се даде възможност.
Човешката страна на уравнението също има значение. Имунитетът не е монолит и степента на защита, предизвикана от инфекция или ваксина, ще се различава от човек на човек, дори между еднояйчни близнаци . Някои хора може да имат основни състояния, които пречат на реакцията на имунната им система към ваксинацията; други може просто, случайно, да извадят по-малко или по-малко мощни антитела и Т-клетки, които могат да прекъснат коронавирусна инфекция в зародиш.
Администрацията на Байдън удължи периода на регистрация в Закона за специални достъпни грижи най-малко до 15 август (той трябваше да изтече на 15 май). Хората обикновено имат шест седмици в годината, за да се запишат за това, което стана известно като Obamacare, но сега имат шест месеца и записването е стабилно.
Удължаването на специалното записване е важно за хората, които искат да използват новите федерални субсидии, които са част от последния федерален законопроект за стимулиране. Субсидиите, които карат повече хора да имат право на по-евтино здравно осигуряване, не влизат в сила до 1 април, така че администрацията на Байдън каза, че хората се нуждаят от повече време, за да проучат плановете и да се регистрират.
В нови прагове позволяват на хората да печелят до 150 процента от федералното ниво на бедност ( около $19 000 за физическо лице) за закупуване на план с премиите, изцяло субсидирани от федералното правителство. Освен това вече няма таван на субсидиите за хора, които печелят 400 процента или повече от федералното ниво на бедност. От тези лица или семейства се очаква да плащат не повече от 8,5 процента от доходите си като месечни премии.
Центровете за Medicare и Medicaid услуги изчисляват, че допълнителните субсидии означават, че всеки човек ще плаща средно $50 по-малко за премии. Агенцията също така каза, че 1 от 4 записани ще могат да преминат към по-щедър план, като същевременно плащат същите или по-малко премии.
(Фондация на семейство Кайзер)
Моят приятел Лари Левит, изпълнителен вицепрезидент по здравната политика във фондация на семейство Кайзер, ще бъде домакин на брифинг за журналисти днес по обяд Източен, за да обясни какво предлага новият законопроект за стимулиране на хората, които се нуждаят от здравно осигуряване. Това е безплатен брифинг, който обещавам, че ще генерира идеи за истории за вас. Лари е преподавал с мен в семинари на Poynter, за да обясни Закона за достъпни грижи и той наистина си знае нещата.
Място за ваксинация, създадено на паркинга на мисията в Лос Анджелис, администрирано от отдела за жилища за здравеопазване на Департамента по здравеопазване на Лос Анджелис за избрани лица, включително бездомни възрастни хора, на 10 февруари 2021 г. (AP Photo/Jae C. Hong)
Хората, които изпитват бездомност, са изложени на по-висок риск от COVID-19. Това е отчасти защото е по-вероятно да имат други здравословни проблеми и отчасти защото са изправени пред редица предизвикателства, когато става въпрос за социално дистанциране, хигиена и хигиена.
Но половината от всички щати не дават на хората, които са бездомни, никакъв приоритет за ваксиниране. И не се заблуждавайте, бездомността се увеличи през 2020 г. Някои оценки казват, че се е увеличил с повече от 2%, което би било голям скок за една година. Kaiser Health казва това 54% от хората, които изпитват бездомност, са в четири щата — Калифорния, Ню Йорк, Флорида и Тексас — и повече от една четвърт (28%) са само в Калифорния.
Може да си помислите, че хората, които не живеят в претъпкани приюти, може да не са изложени на по-висок риск от COVID-19. Но Центровете за контрол и превенция на заболяванията казват, че това не е непременно вярно. Кайзер обобщава:
Към януари 2020 г. приблизително 226 000 души (или 39% от общото бездомно население) са били без подслон, което означава, че тези хора спят навън и на други места, които не са предназначени за обитаване на хора. Според CDC , докато настройките на открито могат да позволят на хората да увеличат физическото разстояние между себе си и другите, спането на открито често не осигурява защита от околната среда, адекватен достъп до хигиенни и санитарни съоръжения или връзка с услуги и здравни грижи.
Въпреки че хората в общността са изправени пред повишен риск от заразяване с COVID-19, само 25 щата изрично дават приоритет на жителите в бездомни в приюти за разпределяне на ваксина срещу COVID-19.
(Фондация на семейство Кайзер)
Журналисти, тази история заслужава вашето внимание. Тъй като ваксините стават все по-изобилни, разберете как вашите агенции за обществено здравеопазване планират да излязат по улиците, за да предложат ваксини на уязвимите групи от населението, които може да не могат да стигнат до централизирани клиники.
Например, в Инид, добре , Гейнсвил, Флорида , Бъркли, Калифорния , Луисвил, Кентукки , Хонолулу, Здрасти и Сакраменто, Калифорния мобилни екипи с персонал от здравни отдели, пожарни спасителни и други обществени здравни групи отиват в приюти, места, където хората, които са бездомни, получават храна и райони, където живеят незащитени бездомни лица, за да прилагат ваксини. В DC , Министерството на човешките услуги си партнира със субекта, който е основният доставчик на медицински грижи за бездомните, за да прилага ваксини в приютите за бездомни. Тези усилия признават, че хората, които изпитват бездомност, не могат да се запишат с компютър за среща за ваксина и след това да стигнат до тази среща.
Има ново усложнение при изчистването на огромния брой деца от приютите за мигранти край границата. Axios съобщава че има поне 300 деца в момента в системата, в приютите, които са дали положителна проба за COVID-19. През последната година най-малко 2900 деца, пристигнали непридружени в САЩ, са дали положителна проба за вируса.
Axios съобщава:
Около 7,4% от тестовете, дадени на непридружени непълнолетни през последната година, се оказаха положителни, според статистиката на HHS.
Но процентът на положителност е по-висок - около 10% - в приюта Carrizo Springs в Тексас, открит миналия месец като първия подслон, използван от администрацията на Байдън.
В края на 2020 г. национални проучвания установи, че чернокожите и латиноамериканските респонденти са по-малко склонни от белите да кажат, че планират да получат ваксина. Проучвания, направени през последния месец предполагат, че разликата е намаляла или изчезнала.
Латиноамериканските общности изглежда приемат не само ваксини срещу COVID-19, но и сезонни ваксини срещу грип, казва Долорес Албарасин , професор по психология в Университета на Илинойс в Урбана-Шампейн.
Данните от грипния сезон 2019 установиха, че процентът на ваксинация е 38% сред испанските американци, в сравнение с 53% сред белите американци, казва тя. В настоящия грипен сезон тя казва: „Испанците всъщност се ваксинират с по-висок процент, отколкото белите“.
Испаноамериканците все още са малко по-малко склонни от белите американци да кажат, че са получили или планират да получат ваксина срещу COVID-19. Но това е отчасти, защото испаноамериканците като група са по-млади от белите американци, казва Албарасин, а по-младите хора като цяло са по-малко заинтересовани да получат ваксина срещу COVID-19.
Ще се върнем утре с ново издание на Covering COVID-19. Абониран ли си? Регистрирайте се тук, за да го получите направо във входящата ви кутия.