Директорът на CDC каза, че есента и зимата „ще бъдат едни от най-трудните времена, които сме преживявали“

Освен това до ваксина може да има месеци и вероятно повече, родителите се борят с решенията за връщане към училище, учителите преценяват рисковете и др.

Директорът на Центъра за контрол и превенция на заболяванията Робърт Редфийлд (AP Photo/Manuel Balce Ceneta)

Покриване на COVID-19 е ежедневен брифинг на Poynter с идеи за истории за коронавируса и други навременни теми за журналисти, написан от старши преподавател Ал Томпкинс. Регистрирайте се тук, за да го доставяте във вашата пощенска кутия всяка делнична сутрин.

Преди седмица директорът на Центъра за контрол и превенция на заболяванията Робърт Редфийлд беше нарисуван в медиите като под палеца на президента Доналд Тръмп. Във вторник той нахлу в бягане на открито.

По време на интервю на живо , Редфийлд каза на д-р Хауърд Баучнер, редактор на списанието на Американската медицинска асоциация: „Притеснен съм. Мисля, че есента и зимата на 2020 г. и 2021 г. вероятно ще бъдат едни от най-трудните времена, които сме преживели в американското обществено здравеопазване, поради... съвместната поява на COVID и грип.' (Отидете към 19:06, за да чуете този цитат.)

Редфийлд каза, че е време да се заемем сериозно с универсалната употреба на маски за лице. Той каза, че ако всички в страната носят маски на обществени места, това ще постави разпространението на коронавирус под контрол в рамките на четири до осем седмици.

'Сега е времето. Данните явно са там. Маскирането работи“, каза Редфийлд. Той продължи, че президентът и вицепрезидентът трябва да „дадат пример“.

Също във вторник Редфийлд е съавтор към есето на JAMA като посочва, че маските забавят разпространението на COVID-19 и че дори домашни маски помогне. В есето се казваше:

Обществеността се нуждае от последователни, ясни и привлекателни съобщения, които нормализират маскирането на общността. В този критичен момент, когато COVID-19 се заражда отново, широкото приемане на платнени покрития за лице е граждански дълг, малка жертва, разчитаща на високо ефективно нискотехнологично решение, което може да помогне да обърне благоприятно течение в националните и глобалните усилия срещу COVID-19 .

CDC публикува проучване, фокусирано върху фризьорски салон в Спрингфийлд, Мисури. Двама стилисти са имали симптоматични пациенти с COVID-19, които, докато са били заразени, са влезли в контакт с общо 139 клиенти. Но според проучването стилистите са носели маски - и няма симптоматични случаи в резултат на това излагане.

Редфийлд каза в интервюто за JAMA, че е „много оптимист“ относно перспективите на ваксината.

„Мисията е ваксината да бъде достъпна за американската общественост до януари 2021 г.“, каза той. Той също така каза: „Аз съм оптимист, че до първата година на годината ще имаме една или повече ваксини.

Моите колеги в PolitiFact проследява този въпрос въз основа на това къде стоят изпитанията за наркотици и как те напредват, а не на надеждите на политиците. Най-добрата оценка сега е, че ако всичко върви добре, най-ранното, което можем да имаме ваксина срещу COVID-19, е края на пролетта на 2021 г.

Във вторник научихме, че Moderna , която известно време се смяташе за водещ разработчик на ваксина, е на път да влезе във фаза 3 изпитания на 27 юли. Moderna, която получи много публичност, скочи отново в новините, като обяви че е тествала ваксина с две инжекции върху 45 души на възраст от 18 до 55 години. Тестът включва три дози от ниска до висока. Най-високата доза произвежда най-много антитела, но също така причинява умора, втрисане, главоболие, миалгия и болка на мястото на инжектиране при няколко от субектите.

Във фаза 3 изпитване, което включва 30 000 американци, ще разберем дали ваксината наистина работи. До този момент нямаме доказателства, че е ефективен за предотвратяване на COVID-19.

Моят колега Луис Джейкъбсън съобщи, че две други възможни ваксини са във фаза 3 клинични изпитвания. След като тези изпитания приключат, те ще бъдат кандидати за одобрение. Имайте предвид, че повечето лекарства, които влизат в изпитвания фаза 3, не стигат до производство, защото не може да се докаже, че са безопасни и ефективни.

Джейкъбсън съобщава: „Още осем ваксини са започнали фаза 2 изпитания. И повече от 100 други ваксини, които не са започнали клинични изпитвания, са в процес на подготовка.'

(Данни от СЗО, графика от PolitiFact)

Това всъщност е бърз напредък в сравнение с това колко време обикновено отнема на ваксината, за да излезе на пазара. Помислете за последиците от липсата на ваксина до късна пролет. Какво би означавало това за училищата, които се опитват да обмислят колко дълго може да преподават виртуално? Какво би означавало това за бъдещето на бизнеса и производството? Как заплахата от задаваща се пандемия ще се отрази на психичното ни здраве, ако продължи повече от година?

Вземете местно: В Съединените щати се провеждат 2956 клинични изпитвания, свързани с COVID-19. Те са в ход във всяка държава и можете да ги потърсите тук . Сайтът за клинични изпитвания на Националната медицинска библиотека на САЩ ви казва какво се изследва и кой върши работата.

С отрезвяващите опасения на директора на CDC и перспективата да няма ваксина най-рано до късна пролет, предстоящите трудни решения изглежда стават реални за родителите. След няколко седмици те ще трябва да изпращат децата обратно на училище, да ги държат вкъщи на домашно училище или да се научат да живеят с хибридна система да ги изпращам на училище някои дни и да ги държим вкъщи през други дни.

Губернаторът на Южна Каролина съобщи във вторник че училищата в неговия щат ще отворят на 17 август, но някои ученици ще посещават лични уроци само през ден или през седмица.

Тази седмица, Училищата в Лос Анджелис и Сан Диего решиха, че ще бъдат онлайн за есента . Тези решения засягат 825 000 студенти. Училищата в Сан Диего доскоро планираха да отворят отново пет дни в седмицата. Но когато изчислили разходите за постоянно почистване, доставка на храна до класните стаи и промяна на разписанията на автобусите, те открили, че това ще струва около 50 милиона долара повече от настоящия бюджет.

Американската федерация на учителите, съюз, който представлява учителите, заяви, че националните разходи за безопасно управление на училищата ще бъдат около 116 милиарда долара над текущите разходи. Съветът на главните служители на държавните училища определи раздела още по-високо , между 158,1 милиарда и 244,6 милиарда долара.

Каквато и да е цената, решението да се отвори отново или да остане виртуално може да не е въпрос на това, което преподавателите смятат, че децата трябва да научат най-добре, а вместо това е въпрос на пари. Училищата откриват, че нямат парите, от които се нуждаят, за да отворят отново и да се доближат до насоките за безопасност, които CDC препоръчва и които учителите и родителите изискват.

Защо повторното отваряне струва толкова много? Асоциацията на служителите на училищния бизнес изчисли нуждите на „среден училищен район с 3659 ученици, осем училищни сгради, 183 класни стаи, 329 служители и 40 училищни автобуса (превозващи с капацитет 25% или 915 ученици, за да се спазват препоръчаните насоки за социално дистанциране).“ Това е приблизително размера на средния район в няколко щата:

Диаграма, показваща средните стойности на записването в района за цялата страна (Governing.com)

Ето какво откриха:

(От Международната асоциация на училищните бизнес служители)

Омаха , Сиатъл и други градове работят по планове, които ще доведат студенти няколко пъти седмично: половината във вторник и четвъртък, половината в понеделник и петък, като срядите се сменят между групите. Има различни итерации на графика, но всички те имат едно общо нещо: есенният семестър няма да изглежда като нито един, който е бил преди него.

Вземете само една част от предизвикателството като пример за сложността, пред която са изправени училищните системи: автобусното движение. Насоките на CDC предполагат, че студентите не се доставят едновременно, а да се забавляват пикапите и доставките, което означава, че автобусите ще трябва да правят няколко пътувания.

Това би увеличило разходите за гориво и разходите за поддръжка, тъй като автобусите пътуват повече мили. Може да са необходими повече шофьори и повече автобуси или допълнителни разходи за почистване и дезинфекция на автобусите. EdWeek посочи вън:

Насоките на Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват разстояние от шест фута в училищните автобуси. Придържането към тези насоки би намалило драстично капацитета за сядане на повечето автобуси; голям училищен автобус може да побере между 50 и 72 ученици. За да поберат повече ученици в автобусите, районите могат да позволят на братята и сестрите да споделят местата и да намерят други начини за настройване на указанията на CDC, но вероятно няма да могат да решат проблема напълно. В обозримо бъдеще училищата вече няма да събират двама или трима ученици на всяка автобусна седалка.

Около един на всеки четири учители се считат за „изложени на риск“, ако се върнат в класните стаи. Президентът Тръмп предположи, че по-възрастните учители или учители с компрометирано здраве могат да „поседят за малко“, докато има ваксина. Две анкети, една по една EdWeek и другият USA Today/Ipsos , показват, че някъде между 10 до 20% от преподавателите биха напуснали или обмислят да напуснат, ако им бъде казано да се върнат в класната стая, докато пандемията все още се разпространява.

(От фондация на семейството на Кайзер)

(От Американския институт за предприемачество)

Американският институт за предприемачество предложи :

Когато обсъждат плановете за повторно отваряне за учебната 2020–21 учебна година, училищата трябва да обмислят мерки като предоставяне на стимули за ранно пенсиониране и създаване на нови роли за учители и директори, които са принудени да останат у дома поради риска. Ще са необходими допълнителни политики, за да се даде достъп на училищата до учители, които могат да запълнят тези позиции.

AEI разшири тази идея и каза, че пенсионираните учители могат да бъдат чудесни за подпомагане на учениците да наваксат:

Учителите, които се приютяват на място, могат да осигурят онлайн обучение, дистанционно обучение, онлайн наставничество или телевизионно обучение с правилното професионално развитие и подкрепа. Например, британското правителство стартира Националната академия Оук, използвайки 40 учители, които предоставят повече от 180 часа уроци всяка седмица. Държавите и областите стартираха партньорства с местни обществени медии, за да предоставят телевизионни инструкции с местни учители.

Платформи като Outschool, Weekdays, BetterLesson и Tutor.com предлагат възможности на учителите да обслужват учениците в онлайн класове и уроци. Имайте предвид, че учителите от всички възрасти може да се интересуват от тези опции.

AEI препоръча, че „държавните политици и училищните райони могат да преразгледат изискванията за сертифициране на учители и споразуменията за реципрочност, за да улеснят учителите, сертифицирани в една държава, да преподават в друга. Държавите обмислят подобни разпоредби, за да помогнат за увеличаване на капацитета на здравеопазването в претоварените болници.'

И може би университетите биха могли да работят с училищните райони, за да сдвоят учители, които скоро ще завършат с тези, които са приютени у дома.

Президентът Тръмп посочи други страни, които успешно отвориха училищата, като доказателство, че САЩ могат да направят същото. Писаха изследователи от MIT че тези страни са различни от САЩ по два основни начина:

Училищата трябваше да бъдат затворени в 191 държави, което засяга повече от 1,5 милиарда ученици и 63 милиона учители, според Обединените нации . Но в много страни училищата сега се отварят внимателно: в Германия, Дания , Виетнам, Нова Зеландия и Китай, децата се връщат предимно зад бюрата си. Всички тези страни имат две общи неща: ниски нива на инфекция и сравнително стабилна способност за проследяване на огнища.

Децата са приблизително наполовина по-малко вероятни като възрастни да бъдат заразени с COVID-19. Но децата са склонни да се доближават един до друг, отколкото възрастните, което увеличава вероятността дете в училище да бъде заразено.

Децата, които все пак хванат COVID-19, обикновено получават леки последици. Около един на всеки пет пациенти на възраст 10-19 години има някакви клинични симптоми, в сравнение с около 69% от възрастните.

Изследването на MIT каза:

Предпечат в списанието Общественото здраве установи, че в седем държави до 19 май е имало 44 смъртни случая от COVID-19 от над 137 милиона деца на 19 и под. Това е процент по-малко от 1 на 3 милиона. Има неприятен нов, свързан с COVID възпалителен синдром при деца, подобен на болестта на Кавазаки, но е изключително рядък. „Мисля, че има по-малко от 500 съобщени случая по целия свят“, казва Тина Хартерт, професор по медицина в Вандербилтския институт по инфекции, имунология и възпаление в Нашвил, Тенеси. Посланието изглежда е, че родителите не трябва да се тревожат излишно какво може да се случи с децата им, ако хванат вируса.

Но друг въпрос е до каква степен децата могат да разпространяват вируса. В този момент просто не знаем със сигурност. Две проучвания, едно от Франция и един от Германия , имаше различни открития за това до каква степен децата предават вируса на възрастни. Друго проучване от Китай установи, че децата носят COVID-19 вкъщи от училище.

Националният институт по здравеопазване в момента е използване на назални тампони за изследване на 2000 семейства в 10 града на всеки две седмици. Водещият изследовател е Тина Хартерт , професор по медицина в университета Вандербилт.

Точно когато осем университета теглиха администрацията на Тръмп в съда заради решението на Имиграционните и митнически служби на САЩ, че чуждестранните студенти ще трябва да се преместят в ново училище или да се приберат у дома, ако всичките им класове са онлайн, правителството отстъпи. Заплахата предизвика протести от стотици училища, които все още усъвършенстват планове за това как или дори дали да отворят отново кампусите след няколко седмици.

относно милион международни студенти посещават колеж в САЩ всяка година, което представлява близо 5% от всички студенти, записани в колежи и университети в Америка.

Университетите отчаяно се опитваха да запазят записаните международни студенти защото обикновено те плащат много по-високо обучение, отколкото американските студенти.

Вземете местно: Ето данни за това колко чуждестранни студенти посещават училища в САЩ, кои училища имат най-голямо международно студентско население и какво учат чуждестранни студенти.

днес, Консултативният комитет за диетичните насоки ще издаде окончателните си препоръки към правителството за здравословно хранене. Комисията е съвещателна и не пише правилата.

Две от по-противоречивите препоръки включват алкохол и захар.

Насоките ще намалят препоръчителната граница на алкохолни напитки на ден за мъжете до една. Настоящата препоръка е мъжете да ограничат приема си до две напитки на ден и едно питие на ден за жените.

Дори докато си проправяме път през пандемията, комисията ще препоръча че всички сме намалили добавената захар. И комисията ще се стреми към захари за деца под 2 години, предлага пълна забрана за даване на подсладени със захар напитки на малки деца. За бебета препоръката включва малки количества храна, започвайки от 6-месечна възраст, а млечните продукти са част от този списък.

Това съобщи Центърът за наука в обществен интерес :

Приветстваме силната препоръка на комисията за намаляване на консумацията на добавени захари от американците от по-малко от 10% от калориите на по-малко от 6% от калориите за всеки на възраст 2 или повече години. Въпреки че отделна подкомисия не успя да стигне до категорично заключение относно въздействието на сладките напитки върху наддаването на тегло (въз основа на преглед на доказателства от 2012 до 2019 г.), като цяло по-силното ограничение на добавените захари, което се основава на по-широк набор от доказателства, е индикация, че здравословната диета оставя малко място за излишните захари, включително от сода и други сладки напитки.

Членовете на комисията до голяма степен са базирани в университети може да намерите някой в ​​списъка близо до вас .

Насоките са важни по много причини:

• Те са основата за програмата за училищен обяд и училищна закуска на Министерството на земеделието на САЩ.
• Те съставиха това, което може би знаете като „хранителната пирамида“.
• Днес около половината от всички възрастни американци имат едно или повече предотвратими хронични заболявания, много от които са свързани с лошо качество на хранене и физическа неактивност. Процентите на тези хронични заболявания, свързани с диетата, продължават да нарастват и те идват не само с повишени рискове за здравето, но и с високи разходи.

Говеждото месо каза насоките са твърде строги по отношение на консумацията на месо, докато млечната индустрия се радва, че насоките се придържат към старите препоръки за три порции млечни продукти на ден.

В началото на процеса, администрацията на Тръмп ограничи обхвата които комисията ще разгледа, включително насоките за консумация на месо. Това са 80-те въпроса комисията е разгледала.

Ключът тук е, че това е деветото издание на тези насоки и ние просто продължаваме да ставаме все по-дебели и нездравословни с всяко изминало издание.

Един въпрос доведе до проучване, което установи Американците ядат средно 5,7 пъти на ден и 93% от нас са закуски. Закуските обхващат около една четвърт от нашия калориен прием на всеки ден.

Ще се върнем утре с ново издание на Covering COVID-19. Регистрирайте се тук, за да го получите направо във входящата ви кутия.

Ал Томпкинс е старши преподавател в Poynter. С него можете да се свържете по имейл или в Twitter, @atompkins.